整形外科外来ではリハビリテーションが行われることが多いですが、その効果はどうなのでしょうか？
昨年、理学療法ガイドラインが改訂されましたので、そちらに記載されている変形性膝関節症に対する理学療法についての内容をまとめてみます。
こちらの記事を見れば、変形性膝関節症の理学療法についてバッチリ学べますよ！！
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変形性膝関節症に対する理学療法ガイドライン解説
まずは、ガイドラインの内容を解説します。
こちらの記事では、2021年に改訂された理学療法ガイドラインから、変形性膝関節症に対する理学療法の効果について紹介しています。
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高強度の自転車運動は変形性膝関節症患者の痛みを軽減する
変形性膝関節症の患者さんには自転車エルゴ運動を指導することも多いですよね。
その効果はどうなのでしょうか？
こちらの記事では、軽症の変形性膝関節症患者に対する高強度の自転車運動の効果について検討した内容について紹介しています。
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早期膝OA患者に対する高強度マシントレーニングの効果
整形外科外来ではマシントレーニングを行うことも多いのではないでしょうか？
その効果はどうなのでしょうか？
こちらの記事では、軽症の変形性膝関節症患者に対する高強度のマシントレーニングの効果について検討した論文を紹介しています。
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振動モビライゼーションは膝OA患者の疼痛や運動機能を改善する
理学療法の徒手療法の一つとしてモビライゼーションがあります。
変形性膝関節症に対する効果はあるのでしょうか？
こちらの記事では、軽軽度～中等度の変形性膝関節症患者に対する振動モビライゼーションの効果について検討した内容を紹介しています。
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プールでの運動は変形性膝関節症患者の軟骨成分に好影響かもしれない
変形性膝関節症というのは進行が進むと変形事態を改善させるのは難しくなります。
運動の効果としても、軟骨を再生したり画像所見を改善させたりっているのはなかなか困難です。
それでは、運動を行っても変形性膝関節症に対する画像的な変化というのはないのでしょうか？
こちらの記事では、軽度～中等度の変形性膝関節症患者に対して、プールでの運動を行い、MRIを用いて軟骨器質成分への効果を検討した内容について紹介しています。
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運動動画の配布と電話でのカウンセリングは、膝OA患者のQOLを改善させる
運動の実施だけでなく、運動資料を配布してカウンセリングを行ったりして活動量を挙げることで、運動機能の改善が認められるという報告もあります。
変形性膝関節症患者さんに対しても、そのような介入も効果が期待できるのではないでしょうか？
こちらの記事では、変形性膝関節症患者に対して、運動動画の配布と電話でのカウンセリングを行うことで、QOLが改善するかを検討した論文について紹介しています。
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変形性関節症患者への自己管理プログラムは自己効力感と不安を改善する
変形性関節症というのは、変形してしまった関節が改善するというのは難しいので、ある程度自己管理で付き合っていく必要があります。
こちらの記事では、変形性関節症患者に対して、関節炎の自己管理プログラムを教育することの効果を検討した論文について紹介しています。
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膝痛患者の理学療法に電話でのコーチングを追加すると効果があるのか？
運動に教育的なプログラムを組み合わせるとより効果があるのでしょうか？
こちらの記事では、膝痛がある患者さんに対して、理学療法に加えて行動変容に関する電話でのコーチングを行うことの効果を検討した論文を紹介しています。
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重度の変形性膝関節症患者に対する運動負荷は注意が必要
変形性膝関節症患者に対する理学療法ガイドラインでは、重度の変形性膝関節症患者への理学療法は、「介入により有意な改善がみられるも，文献数が少なく判断が困難である」と記載されており、運動負荷に注意をしなければならないような解釈でした。
こちらの記事では、重度の変形性膝関節症患者さんに対して、高強度での運動を実施することの効果を検討した論文を紹介しています。
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弾性バンドでの筋トレは中等度の変形性膝関節症患者にも効果がある
自主練習として簡便に使用可能なので弾性バンドです。
様々な動きに対応できますし、長さを調整することで運動負荷も調整できます。
こちらの記事では、中等度の変形性膝関節症患者さんに対して、弾性バンドでの筋力トレーニングを実施することの効果を検討した論文を紹介しています。
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これで、変形性膝関節症の理学療法についてはバッチシですね！！
人工膝関節置換術後の理学療法の効果についてはコチラを参考にしてください。
リンパ浮腫に対する運動の効果についてはコチラを参考にしてください。
・運動に追加して、自己管理やコーチングを行うことも有効である。
・重度膝OA患者に対する運動療法も効果があるが、疼痛増強の危険もあるので運動負荷の調整には注意が必要である。
このブログは、ガイドラインや論文などの根拠をもとに情報を発信していく予定です。
しかし、がんの病態や治療方法によっては、お読みになっているがん患者さんにはその情報が当てはまらない場合もあります。
記事の内容を参考に新しく何かを始める場合には、担当の医師や医療従事者にご確認いただくようお願いいたします。
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