血圧測定はがんのむくみやリンパ浮腫の原因になるのか？

前回の記事では、血圧測定は、リンパ浮腫の増悪と関係があるかわからなかったという論文を紹介しました。

がんのむくみやリンパ浮腫は、採血、注射、血圧測定と関係するのか？

2023年6月11日

ただし、研究というものは多くの方が行っているので、異なる結果が出ることも多いです。

つまり、手術側で血圧測定をすると、リンパ浮腫になるよって論文も存在する可能性もあります。

そこで、今回は、手術側の腕で血圧測定を行った場合のリンパ浮腫発症のリスクについて調査した論文を紹介します。

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今回紹介する研究の概要

今回紹介する論文は、乳がんの腋窩リンパ節郭清術を受けた患者の、手術側の腕に点滴で化学療法を行った場合のリンパ浮腫発症のリスクについて調査した内容となっております。

「Hayes S, Cornish B, Newman B.Comparison of methods to diagnose lymphoedema among breast cancer survivors: 6-month follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2005 ; 89(3): 221-6」2005年に発行された論文です。

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対象

One of the more problematic and dreaded complications of breast cancer is lymphoedema. Our objective was to determine the prevalence of lymphoedema 6-months following breast cancer treatment and to examine potential risk factors among a population-based sample of women residing in South-East Queensland (n=176).
Hayes S, Cornish B, Newman B.Comparison of methods to diagnose lymphoedema among breast cancer survivors: 6-month follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2005 ; 89(3): 221-6

Hayes S, Cornish B, Newman B.Comparison of methods to diagnose lymphoedema among breast cancer survivors: 6-month follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2005 ; 89(3): 221-6

対象は、6か月以内に片側乳がんの診断を受けた女性176人です。

平均年齢は54歳で、完全切除術が73.9%、部分切除術が26.1%となっています。

リンパ節郭清術までされた方は87.5%と、大半の方がリンパ節郭清まで実施しています。

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方法

Women were defined as having lymphoedema if the difference between the sum of arm circumferences (SOAC) of the treated and untreated sides was >5 cm (prevalence=11.9%) or >10% (prevalence=0.6%), their multi- frequency bioelectrical impedance (MFBIA) score was ≥3 standard deviations above the reference impedance score (prevalence=11.4%), or they reported ‘yes’ when asked if arm swelling had been present in the previous 6 months (prevalence=27.8%).
Hayes S, Cornish B, Newman B.Comparison of methods to diagnose lymphoedema among breast cancer survivors: 6-month follow-up. Breast Cancer Res Treat. 2005 ; 89(3): 221-6

リンパ浮腫を3種類の測定方法で定義しています。

①治療側と未治療側の腕の周囲の合計（SOAC）の差が> 5 cmまたは> 10％である場合

②インピーダンス（MFBIA）スコアが3標準偏差以上上回っていた場合

③過去6か月間に腕の浮腫があったかどうかを尋ねられたときに「はい」と報告した場合

周径や質問で浮腫を判断するのは比較的簡単そうですね。

そして、それぞれの定義した浮腫の原因を調査しています。

調査項目は前回、前々回と同じような内容で、手術側での点滴治療、飛行機、外傷、日焼け、注射、血圧測定などとの関係性を見ています。

どの論文も調査項目は似たような感じですね。

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結果

Bevilacqua JL, Kattan MW, Changhong Y, et al. Nomograms for predicting the risk of arm lymphedema after axillary dissection in breast cancer. Ann Surg Oncol. 2012; 19(8): 2580-9.