肝がん予防のために飲んでいいコーヒーの量は？

前回はコーヒーの摂取ががんの予防として効果が期待できることを紹介しました。

コーヒーはがんのリスク？それとも予防？

2022年3月28日

がんだけでなく糖尿病や心疾患の予防も期待できるので、コーヒー好きには嬉しいニュースでしたね？

しかし、コーヒーに限らず摂取しすぎるのは体に良くない気がするので、いったいどれくらいコーヒーを飲んでいいものか、その適量が気になるところですね。

そこで、今回は肝がんの予防のためにはどれくらいコーヒーを飲んだらいいのかを調査した論文を紹介します。

今回紹介する研究の概要

今回紹介する論文は、肝がんの予防のためにはどれくらいコーヒーを飲んだらいいのかを調査した内容になっています。

「Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970」、2021年に発行された割と新しい論文です。

対象

UK Biobank is a prospective longitudinal study aimed at identifying genetic and behavioural determinants of health outcomes. A protocol for the study is available online [11]. Prospective participants were identified from National Health Service registers, which include most of the UK population. However, invitations were mostly sent to people within 10 miles of the ~ 22 UK Biobank assessment centres, which were in urban areas. Around 5 million invitations were sent with 500,000 men and women aged 40–69 between 2006 and 2010 agreeing to participate.

The UK Biobank dataset used in this study included 502,528 participants. Participants were excluded who withdrew consent (n = 22) or had a baseline medical condition that likely represented CLD (n = 5691). Baseline conditions were identified from hospital and cancer records and from interviews during the baseline assessment centre visit. Lists of ICD (International Classification of Diseases) codes and conditions from the baseline interview used to exclude participants are shown in supplementary Tables 3a-c. Participants were also excluded if they did not provide baseline coffee consumption (n = 2230, 0.44% of total). Supplementary Table 4 shows that these participants were more likely to be male, of non-white ethnicity (58.7% vs. 5.4%), deprived and have diabetes, but less likely to drink alcohol or smoke compared to the participants who did provide baseline coffee consumption. After the exclusions, there were 494,585 participants (~ 98% of total) available for inclusion in this study (the exact numbers used in each analysis are specified below).

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

対象は、イギリスの人口のほとんどを含む国民保健サービスのリストから選出されています。

最終的には494,585人（全体の約98％）が解析対象となっております。

とてつもない大規模な研究ですね。

調査内容

Baseline coffee consumption was ascertained by a touchscreen questionnaire. Participants were asked how many cups of coffee they drank each day. Responses of > 10 required confirmation and > 99 were rejected. Coffee drinkers were asked what type of coffee they usually drank from “decaffeinated”, “instant”, “ground (including espresso)” or “other”. Participants were also asked whether they had been told by a doctor that they had diabetes and whether they currently or previously smoked tobacco. The response rates to these questions were > 99%.

Cox proportional hazard regression was used to estimate unadjusted and adjusted hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CI) for each outcome according to consumption of coffee of all types combined as well as for decaffeinated, instant and ground (including espresso) coffee separately. Non-drinkers of coffee were used as the reference group in all analyses. HRs of each outcome were calculated according to any amount of coffee compared to none as well as for 0.5, 1, 2, 3, 4 and ≥ 5 cups each day compared to none.

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

ベースラインのコーヒー消費量は、タッチスクリーンのアンケートによって確認されています。

参加者は、毎日何杯のコーヒーを飲むかを尋ねられました。

コーヒーを飲む人は、「カフェイン抜き」、「インスタント」、「挽きたて（エスプレッソを含む）」、「その他」のどの種類のコーヒーを飲むのかを尋ねられました。

各コーヒーごとに、肝がんのリスクをとコーヒーの量に応じて計算しています。

コーヒーの量は、コーヒーなしとと、毎日0.5、1、2、3、4、および5カップ以上の場合と比較して計算されました。

結果

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

こちらの表は、種類に関わらずコーヒーの摂取が肝がん発症のリスクに関連するかを示しています。

右に行くにつれて、喫煙やアルコール量、BMIなどを調整して、よりコーヒーの影響が強くなります。

そして、コーヒーを飲まない人が肝がんを発症する確率を「1」として、それに対してコーヒーを飲んだ人の発症リスクがどの程度かを記載しています。

つまり、数値が1より小さくなればなるほどリスクが減少するということになります。

結果を見ると、1日0.5～1杯や4～5杯でリスクが減少しています。

2～3杯でもリスクが増加することはなさそうです。

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

こちらの表は、カフェイン抜きコーヒーの摂取が肝がん発症のリスクに関連するかを示しています。

結果を見ると、1日1杯や5杯でリスクが減少しています。

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

こちらの表は、インスタントコーヒーの摂取が肝がん発症のリスクに関連するかを示しています。

結果を見ると、1日0.5～1杯や4～5杯でリスクが減少しています。

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

こちらの表は、挽きたてコーヒーの摂取が肝がん発症のリスクに関連するかを示しています。

結果を見ると、1日0.5～5杯全てでリスクが減少しています。

今回は紹介できていませんが、肝がんに関わらず、慢性的な肝障害に対してコーヒーの摂取が全体的に効果があったようです。

結論

The finding that all types of coffee are protective against CLD is significant given the increasing incidence of CLD worldwide and the potential of coffee as an intervention to prevent CLD onset or progression.

Kennedy OJ, Fallowfield JA, Poole R, et al. All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study. BMC Public Health. 2021 Jun 22;21(1):970

世界中で慢性肝疾患の発生率が増加していることと、慢性肝疾患の発症または進行を防ぐための介入としてのコーヒーの可能性を考えると、すべての種類のコーヒーが慢性肝疾患に対して効果が期待できるという発見は重要です。

今回の結果では、肝がんに対する効果は限局的でしたが、コーヒーを飲むことで肝がんの予防も期待してよさそうです。

飲む量としては、1日5杯以上飲んている方で非常に有効なようですので、肝臓に関してはたくさん飲んでも大丈夫なようですね。

種類もなんでもいいようですが、できればちゃんと豆から挽いたコーヒーが推奨されるようですね。

今回の研究は、あくまで、肝臓に対するコーヒー摂取の効果になります。

他の部位に関しては、コーヒーの過剰摂取で悪影響を及ぼす場合もあるでしょうから、飲み過ぎには注意してくださいね。